Mikroskooppisen neurokirurgian kehitys Kiinassa
Vuonna 1972 japanilainen ulkomailla asuva kiinalainen hyväntekijä Du Ziwei lahjoitti yhden varhaisimmista neurokirurgisista mikroskoopeista ja niihin liittyvistä kirurgisista instrumenteista, mukaan lukien bipolaarisen koagulaation ja aneurysmaklipsit, Suzhoun lääketieteellisen korkeakoulun sidosairaalan (nykyinen Suzhoun yliopiston varhaisen sairaalan neurosurgery) neurokirurgian osastolle. Palattuaan Kiinaan Du Ziwei oli maan mikroskooppisen neurokirurgian edelläkävijä, mikä herätti kiinnostuksen kirurgisten mikroskooppien käyttöönottoon, oppimiseen ja soveltamiseen tärkeimmissä neurokirurgisissa keskuksissa. Tämä merkitsi mikroskooppisen neurokirurgian alkua Kiinassa. Myöhemmin Kiinan tiedeakatemian optoelektroniikan teknologiainstituutti otti haltuunsa kotimaassa valmistettujen neurokirurgisten mikroskooppien valmistuksen, ja Chengdu CORDER syntyi toimittamalla tuhansia kirurgisia mikroskooppeja ympäri maata.
Neurokirurgisten mikroskooppien käyttö on parantanut merkittävästi mikroskooppisen neurokirurgian tehokkuutta. 6–10-kertaisen suurennuksen ansiosta toimenpiteet, joita aiemmin ei voitu suorittaa paljaalla silmällä, voidaan nyt tehdä turvallisesti. Esimerkiksi aivolisäkkeen kasvainten transsfenoidaalinen leikkaus voidaan suorittaa varmistaen aivolisäkkeen normaalin toiminnan säilymisen. Lisäksi aiemmin haastavia toimenpiteitä, kuten selkäydinleikkauksia ja aivorungon hermoleikkauksia, voidaan nyt suorittaa tarkemmin. Ennen neurokirurgisten mikroskooppien käyttöönottoa aivoaneurysmaleikkausten kuolleisuus oli 10,7 %. Mikroskooppiavusteisten leikkausten käyttöönoton myötä vuonna 1978 kuolleisuus laski kuitenkin 3,2 %:iin. Vastaavasti arteriovenoosien epämuodostumaleikkausten kuolleisuus laski 6,2 %:sta 1,6 %:iin neurokirurgisten mikroskooppien käyttöönoton jälkeen vuonna 1984. Mikroskooppinen neurokirurgia mahdollisti myös vähemmän invasiivisia lähestymistapoja, jolloin aivolisäkkeen kasvain voitiin poistaa transnasaalisilla endoskooppisilla toimenpiteillä, mikä laski kuolleisuutta perinteiseen kraniotomiaan liittyvästä 4,7 %:sta 0,9 %:iin.
Neurokirurgisten mikroskooppien käyttöönoton mahdollistamat saavutukset ovat saavuttamattomia pelkästään perinteisillä mikroskooppisilla menetelmillä. Näistä mikroskoopeista on tullut välttämätön ja korvaamaton kirurginen laite nykyaikaisessa neurokirurgiassa. Kyky saavuttaa selkeämpiä visualisointeja ja toimia tarkemmin on mullistanut alan ja mahdollistanut kirurgien suorittamaan monimutkaisia toimenpiteitä, joita aiemmin pidettiin mahdottomina. Du Ziwein uraauurtava työ ja sitä seurannut kotimaassa valmistettujen mikroskooppien kehitys ovat tasoittaneet tietä mikroskooppisen neurokirurgian edistymiselle Kiinassa.
Du Ziwein vuonna 1972 lahjoittamat neurokirurgiset mikroskoopit ja sitä seuranneet pyrkimykset valmistaa kotimaassa tuotettuja mikroskooppeja ovat vauhdittaneet mikroskooppisen neurokirurgian kasvua Kiinassa. Kirurgisten mikroskooppien käyttö on osoittautunut keskeiseksi keinoksi saavuttaa parempia kirurgisia tuloksia ja vähentää kuolleisuutta. Parantamalla visualisointia ja mahdollistamalla tarkan manipuloinnin näistä mikroskoopeista on tullut olennainen osa modernia neurokirurgiaa. Mikroskooppiteknologian jatkuvan kehityksen myötä tulevaisuus tarjoaa entistä lupaavampia mahdollisuuksia kirurgisten toimenpiteiden optimointiin neurokirurgian alalla.
Julkaisun aika: 19.7.2023
